[별지 제21호 서식]

(앞 쪽)

부동산거래계약신고서	처리기간
즉 시
접수일		일련번호
매수인	성명(법인명)		주민(법인)등록번호	-
주 소	(거래지분 : 분의 )	국적
전화번호	(이동전화 : )
매도인	성명(법인명)		주민(법인)등록번호	-
주 소	(거래지분 : 분의 )	국적
전화번호	(이동전화 : )
신고 사항	계 약 일	년 월 일	잔금 지급일	년 월 일
부동산의 종류	□ 토지 □ 건축물( ) □ 토지 및 건축물( )
소재지․지번/지목/면적	(지목 : )(면적 : ㎡) (대지권비율 : 분의 )
계약대상 면적	토지 ㎡, 건축물 ㎡
실제 거래가격	계	원	중도금 지급일 : 년 월 일
계약금	원
중도금	원
잔 금	원
계약의 조건 또는 기한
중개업자	성명		상호		주민(법인) 등록번호	-
사무소소재지	(전화 : )
참고사항	용도지역
기 타
｢공인중개사의 업무 및 부동산 거래신고에 관한 법률｣ 제27조 및 동법 시행규칙 제17조의 규정에 따라 위와 같이 부동산거래계약내용을 신고합니다.
년 월 일
신고인	매수인 (서명 또는 인) 매도인 (서명 또는 인)
중개업자(중개업자가 중개한 경우) (서명 또는 인)
시장․군수․구청장 귀하